Ficha de Inscrição do Encontro Nordeste da Rede Bras. de Agendas 21

sábado 24 de junho de 2006 por ana

Encontro Regional Nordeste da Rede Brasileira de Agendas 21 Locais 5,6 e 7 de julho de 2006 – Fortaleza – Ce

Ficha de Inscrição

A- Identificação do(a) Participante

Nome: Fone: ( ) Celular: ( ) E-mail: Endereço: Cidade: Estado: CEP:

B- Contexto da Participação

( ) Coordenador(a)/Representante de processo de Agenda 21 Local ( ) Membro de processo de Agenda 21 Local ( ) Observador(a): Estudante da área ambiental; Profissional da área ambiental; Professor(a); Gestor Público; Outros.

C- Esfera de atuação no Processo de Agenda 21 Local

1º Setor – Poder Público (identificar) ( ) Municipal: ( ) Estadual: ( ) Federal:

ELO REGIONAL NORDESTE

COORDENAÇÃO PARCEIROS

2º Setor – Iniciativa Privada (nome da organização) ( ) Industria: ( ) Comércio: ( ) Serviços:

3º Setor – Sociedade Civil Organizada (nome da entidade) ( ) ONG/OSCIP¬¬¬¬¬¬¬¬¬: ( ) Conselho: ( ) Sindicato/Associação:

D – Levantamento das Expectativas

Encontro Regional Nordeste


Rede Brasileira de Agendas 21 Locais


Obs.: Preencha esta ficha e envie para Damiana Americo (ana@terrazul.m2014.net)

ELO REGIONAL NORDESTE

Assinaturas: 0

Fórum

Associação Civil Alternativa Terrazul,

Rua Goiás No 621. Bairro: Pan-Americano. Cep: 60441000 Fortaleza - Ceará - Brasil

E-mail: alternativa.terrazul@terra.com.br tel: + 55 85 32810246

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